详解
糖尿病高渗性高血糖状态（Diabetic hyperosmolar hyperglycaemic state，简称DHHS）是一种严重的糖尿病急性并发症，通常发生在2型糖尿病患者中，尤其是老年人。DHHS的主要特征是血糖水平极高（通常超过33.3mmol/L），血浆渗透压升高，血容���减少，导致严重的脱水和电解质紊乱。如果不及时治疗，DHHS可能会导致昏迷、脑水肿、肺栓塞、心肌梗死等严重并发症，甚至危及生命。
病因：
DHHS的发生与多种因素有关，包括病毒感染、药物不当使用、手术、心理应激、饮食不当等。此外，2型糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等多种代谢紊乱，这些因素也可能导致DHHS的发生。
症状：
DHHS的症状通常发生较缓慢，常常在数天或数周内逐渐加重。主要症状包括：
1.极度口渴，口干舌燥；
2.多尿，尿量明显增加；
3.体重减轻；
4.乏力、疲倦；
5.视力模糊；
6.恶心、呕吐；
7.腹痛、腹泻；
8.意识障碍、昏迷。
并发症：
DHHS的并发症包括：
1.脱水：由于高血糖导致尿量增加，加上口渴，患者常常出现严重的脱水症状；
2.电解质紊乱：由于大量的尿液排出，患者体内的电解质如钠、钾、氯等也会大量流失，导致电解质紊乱；
3.血栓形成：由于血液浓缩，血液黏稠度增加，易形成血栓，导致肺栓塞、心肌梗死等严重并发症；
4.昏迷：如果不及时治疗，DHHS可能会导致昏迷，甚至危及生命。
诊断：
DHHS的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查结果。常��的检查项目包括：
1.血糖水平：DHHS患者的血糖水平通常超过33.3mmol/L；
2.血浆渗透压：DHHS患者的血浆渗透压通常超过320mOsm/kg；
3.电解质：DHHS患者常常伴有电解质紊乱，如低钠、低钾等；
4.尿液检查：尿液中常常出现葡萄糖和酮体；
5.其他检查：如心电图、胸部X线等，有助于评估患者的心肺功能。
治疗：
DHHS的〔copyright归愛伊〕治疗主要包括以下几个方面：
1.补液：由于DHHS患者常常伴有严重的脱水，因此需要及时补液，以纠正体液和电解质的紊乱；
2.降糖：通过胰岛素注射等方式，降低血糖水平；
3.纠正电解质紊乱：根据患者的具体情况，补充缺失的电解质；
4.治疗并发症：如肺栓塞、心肌梗死等；
5.对症治疗：如控制恶心、呕吐等症状。
就诊科室：
DHHS的治疗需要在医院内进行，通常由内分泌科、急诊科、重症监护室等多个科室共同参与。
预后：
DHHS的预后取决于患者的年龄、病情严重程度、治疗及时性等多种因素。如果及时治疗，大多数患者可以恢复正常生活。但如果治疗不及时，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
预防：
预防DHHS的关键在于控制糖尿病，避免高血糖的发生。具体措施包括：
1.定期��查血糖水平，及时调整治疗方案；
2.控制饮食，避免过度进食；
3.加强体育锻炼，提高身体代谢水平；
4.避免感染，及时治疗感染病；
5.避免不当使用药物，如糖皮质激素等。
日常注意事项：
DHHS患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.定期检查血糖水平，避免高血糖的发生；
2.控制饮食，避免过度进食；
3.加强体育锻炼，提高身体代谢水平；
4.避免感染，及时治疗感染病；
5.遵医嘱服药，不要随意更改药物剂量或停药；
6.定期复查，及时调整治疗方案。
用微信扫一扫开始问诊全球顶级AI医生
