详解
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷（Diabetic ketoacidosis with coma）是一种严重的糖尿病并发症，常见于1型糖尿病患者，也可见于2型糖尿病患者。本文将从病因、症状、并发症、诊断、治疗、就诊科室、预后、预防、日常注意事项等方面进行全面介绍。
一、病因
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的病因主要是血糖控制不良，导致血糖升高，胰岛素分泌不足或作用不良，导致机体无法利用血糖，同时脂肪分解增加，产生大量酮体，导致血液酸中毒。此外，感染、创伤、手术、药物等因素也可诱发此病。
二、症状
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的症状主要包括：
1.高血糖症状：口渴、多饮、多尿、体重下降、食欲不振等。
2.酮症症状：呼吸深长、口臭、恶心、呕吐、腹痛、乏力等。
3.神经系统症状：头痛、视力模糊、意识障碍、昏迷等。
三、并发症
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的并发症主要包括：
1.心血管系统并发症：高血压、心律失常、心肌梗死等。
2.呼吸系统并发症：呼吸衰竭、肺炎等。
3.肾脏系统并发症：肾功能不全、尿毒症等。
4.神经系统并发症：脑水肿、脑出血等。
四、诊断
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的诊断主要依据以下几点：
1.高血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
2.酮症：尿酮体阳性或血酮体≥3.0mmol/L。
3.代谢性酸中毒：血pH≤7.3，血碳酸氢盐≤15mmol/L。
4.意识障碍：昏迷或嗜睡。
五、治疗
糖尿病酮症酸中毒『版權说明：内容源于AIdoctor』伴昏迷的治疗主要包括以下几个方面：
1.胰岛素治疗：静脉滴注胰岛素，控制血糖水平。
2.液体治疗：静脉滴注生理盐水或葡萄糖盐水，纠正脱水和电解质紊乱。
3.酸碱平衡治疗：静脉滴注碳酸氢钠或其他碱性药物，纠正酸中毒。
4.治疗原发病：如感染、创伤等。
5.监测和支持治疗：监测血糖、电解质、酸碱平衡等指标，支持治疗。
六、就诊科室
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的患者应该就诊于内分泌科或急诊科。
七、预后
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的预后与治疗及早、及时、有效有关。如治疗不及时或不充分，可导致多器官功能衰竭、死亡等严重后果。
八、预防
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的预防主要包括以下几个方面：
1.定期检查：定期检查血糖、尿糖、尿酮体等指标，及时调整治疗方案。
2.合理饮食：控制饮食，避免过度饮食或饥饿。
3.规律运动：适当运动，有助于控制血糖。
4.避免诱因：避免感染、创伤等诱因。
九、日常注意事项
糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的患者在日常生活中应该注意以下几点：
1.定期检查：定期检查血糖、尿糖、尿酮体等指标。
2.控制饮食：控制饮��，避免过度饮食或饥饿。
3.规律运动：适当运动，有助于控制血糖。
4.避免诱因：避免感染、创伤等诱因。
5.遵医嘱用药：按医嘱用药，不随意更改药物剂量或停药。
6.注意血糖监测：定期检测血糖，及时调整治疗方案。
7.注意饮食卫生：避免食用过期或不洁食品，保持饮食卫生。
总之，糖尿病酮症酸中毒伴昏迷是一种严重的糖尿病并发症，患者应该及时就医，接受规范治疗。在日常生活中，患者应该注意饮食、运动、血糖监测等方面，避免诱因，预防病情恶化。
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