详解
肿瘤溶解综合征(Tumour lysis syndrome,TLS)是一种罕见但危及生命的疾病,通常发生在恶性肿瘤治疗后。TLS是由于治疗后肿瘤细胞大量死亡,导致细胞内的代谢产物(如尿酸、钾、磷等)释放到血液中,引起一系列代谢紊乱的综合��。
病因:
TLS通常发生在恶性肿瘤治疗后,尤其是在化疗和放疗后。这些治疗方法可以导致肿瘤细胞大量死亡,释放出大量的代谢产物。此外,某些恶性肿瘤本身也可能导致TLS,如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、霍奇金淋巴瘤等。
症状:
TLS的症状包括:高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。高尿酸血症可导致痛风、肾结石等疾病;高钾血症可导致心律失常、心跳骤停等;高磷血症可导致肾功能损害、骨骼疾病等;低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高、心律失常等。
并发症:
TLS的并发症包括:急性肾损伤、心律失常、心跳骤停等。这些并发症可能会危及生命。
诊断:
TLS的诊断通常基于患者的症状和实验室检查结果。实验室检查包括:血尿酸、血钾、血磷、血钙等指标。如果这些指标异常,可能需要进一步检查肾功能、心电图等。
治疗:
%aiyi AI之copyright%TLS的治疗包括:液体疗法、药物治疗、血液透析等。液体疗法可以帮助清除血液中的代谢产物;药物治疗包括尿酸降低药、钾离子交换树脂、磷酸盐结合剂等;血液透析可以帮助清除血液中的代谢产物和纠正电解质紊乱。
就诊科室:
TLS的治疗通常需要在重症监护室或肾内科进行。
预后:
TLS的预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。如果得到及时有效的治疗,大多数患者可以恢复健康。
预防:
TLS的预防包括:在治疗前评估患者的风险因素,如肿瘤类型、肿瘤负荷等;在治疗期间密切监测患者的电解质水平;在治疗期间给予充足的液体支持等。
日常注意事项:
TLS的患者需要注意饮食,避免高嘌呤食物,如肝脏、肾脏、脑、心脏等动物器官、海鲜、豆类等。此外,患者需要遵循医生的治疗方案,定期复查,避免过度劳累和情绪波动。
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