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药源性Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症

Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis due to drug

概述

详解

药源性Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）是一种罕见但严重的药物过敏反应，通常由药物引起。本文将全面介绍SJS/TEN的病因、症状、并发症、诊断、治疗、就诊科室、预后、预防和日常注意事项。
病因：
SJS/TEN通常由药物引起，包括抗生素、抗癫痫药、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、抗结核药、抗病毒药等。此外，感染、疫苗、肿瘤等也可能引起SJS/TEN。
症状：
SJS/TEN的症状通常在服药后1-3周内出现，包括发热、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、皮疹、口腔溃疡、眼部疼痛、红肿、流泪、视力模糊等。随着病情的进展，皮疹逐渐扩散，形成水疱和疱疹，皮肤开始脱落，形成大面积的溃疡和坏死，甚至可能影响内脏器官。
并发症：
SJS/TEN的并发症包括感染、失水、电解质紊乱、（爱伊AI之版权）呼吸衰竭、肾衰竭、心血管系统并发症等。
诊断：
SJS/TEN的诊断通常基于患者的症状和体征，以及药物史。皮肤活检和血液检查也可以帮助确认诊断。
治疗：
SJS/TEN的治疗包括停用引起药物过敏反应的药物、支持性治疗、皮肤护理、营养支持、免疫抑制治疗等。在严重的情况下，可能需要住院治疗。
就诊科室：
SJS/TEN的治疗通常由皮肤科医生和重症监护医生共同管理。
预后：
SJS/TEN的预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。轻度的SJS/TEN通常可以在几周内恢复，但重度的SJS/TEN可能导致死亡或永久性残疾。
预防：
预防SJS/TEN的最好方法是避免使用已知会引起此病的药物。如果必须使用这些药物，应该密切监测患者的症状和体征，并及时停用药物。
日常注意事项：
SJS/TEN的患者需要注意皮肤护理，避免刺激性食物和药物，保持充足的水分和营养，避免暴露在阳光下，定期进行随访和检查。
总之，SJS/TEN是一种严重的药物过敏反应，需要及时诊断和治疗。预防SJS/TEN的最好方法是避免使用已知会引起此病的药物。如果出现症状，应及时就医并告知医生有关药物史。